Ginekomastija uzrokovana bolestima

Patološka ginekomastija nastaje zbog tri osnovna uzroka: nedostatka muškog spolnog hormona testosterona, povećanog stvaranja ženskog spolnog hormona estrogena ili kao posljedica uzimanja pojedinih lijekova.

Nedostatak testosterona (i ginekomastiju) nalazimo kod slijedećih bolesti:

• nerazvijenost testisa
• Klinefelterov sindrom (obilježen genetskom abnormalnošću - ima jedan X kromosom viška, ovi su muškarci neplodni te imaju prilično izraženu ginekomastiju u pubertetu)
• testikularna feminizacija (nasljedni sindrom kod kojeg su tkiva neosjetljiva na testosteron - ima ga u tijelu, ali ga stanica kojima je potreban ne mogu iskorištavati)

Povećano izlučivanje estrogena može nastati zbog više razloga:

• kod tumora testisa
• karcinoma bronha
• u osoba koje se operirane zbog hermafroditizma (dvostruka spolna obilježja), ali je ostalo nešto tkiva jajnika koje proizvodi hormone
• prirođeno bujanje nadbubrežne žlijezde (kongenitalna adrenalna hiperplazija)
• pojačan rad štitnjače (hipertireoza)
• tumor nadbubrežne žlijezde
• bolesti jetre (bolest jetre kod kroničnog alkoholizma, tumor jetre)

Lijekovi mogu uzrokovati ginekomastiju na nekoliko načina. Mnogi lijekovi djeluju direktno kao estrogeni ili povećavaju njegovo djelovanje, npr. kod muškaraca koji uzimaju dietilstilbestrol za liječenje karcinoma prostate i transseksualci koji se pripremaju za promjenu spola. Upotreba krema za kožu s estrogenom ili jedenje mesa s viškom estrogena kod osjetljivih osoba (dječaci i mlađi muškarci) može uzrokovati ginekomastiju.

Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati ginekomastiju su: ketokonazol, digitalis, spironolakton, cimetidin, busulfan, etionamid, izoniazid, metildopa, triciklički antidepresivi, penicilamin, omeprazol, ACE inhibitori, diazepam.

Marihuana i heroin također mogu uzrokovati ginekomastiju.