Hematospermia - krv u ejakulatu

Bolesti prostate

Oštećenja prostate uzrok su mnogih slučajeva pojave krvi u ejakulatu. Najčešće je uzrok biopsija prostate i u tom slučaju simptom nestaje unutar mjesec dana. U jednom je istraživanju upala prostate nađena kao uzrok u 30% slučajeva. U 2% slučajeva kriv je karcinom prostate. Proširenje krvnih žila prostate i kamenci u prostati rjeđi su uzroci.

Bolesti mokraćne cijevi

Upala mokraćne cijevi (urethritis) je često uzrok pojave krvi, osobito kod mlađih muškaraca. Ostali poremećaji mokraćne cijevi uključuju ciste, polipe, kondilome i suženja.

Bolesti sjemenskih mjehura

Mnogi autori navode prirođene i stečene ciste sjemenskih mjehurića kao uzrok hematospermije. Prirođene ciste rezultat su poremećaja u embrionalnom razvoju i povezane s istostranom nerazvijenošću bubrega i/ili nedostatkom sjemenovoda.
Stečene ciste najčešće nastaju zbog upala. Maligna bolest sjemenskih mjehurića rijetko je uzrok.

Infekcije

Infekcije i upalni poremećaji izazivaju oko 40% poznatih uzroka hematospermije. Moguće uzroci su: tuberkuloza, HIV infekcija, citomegalovirus, parazit Shistosoma hematobium, Echinococcus.

Ozljede

Ozljeda koja izaziva krvarenje može nastati nakon operacije sklerozacije hemoroida, nakon samostalnog uvođenja raznih predmeta u mokraćnu cijev koja se otvara na vrhu penisa te nakon tupe traume testisa, područja među nogama i prepona. Ozljeda je uzrok prosječno u 2% pacijenata.

Sustavne bolesti

Bolesti koje mogu dovesti do pojave krvi u mokraći su:
- povišen krvni tlak (hipertenzija)
- kronična bolest jetre
- amiloidoza
- limfom
- krvne bolesti sa sklonošću krvarenju (npr. von Willebrandova bolest)
Rizični čimbenici za osobe s hipertenzijom su nekontrolirana bolest, povišena koncentracija kreatinina u krvnom serumu, teška proteinurija (izlučivanje proteina u mokraći) i bolest krvnih žila bubrega.