Periferni denervacijski postupci

Periferni denervacijski postupci ranije su se češće upotrebljavali prije nego što se počelo liječenje botulinum toksinom, posebno u fokalnoj i segmentalnoj distoniji. U liječenju cervikalne distonije koristile su se intraduralno i ekstraduralno presijecanje živaca koji inerviraju zahvaćene mišiće, ali izvodi se i miektomiotomija m. trapeziusa. Operacijski postupci periferne denervacije koriste se u izuzetno teškim i refrakternim slučajevima cervikalne distonije, kada sve druge metode ne daju nikakvog učinka. Drugi oblici operacijskih tretmana, kao što su liza ličnog živca i miotomija m. orbicularis oculi u liječenju blefarospazma, više nisu potrebni jer je botulinum toksin idealno rješenje za takva stanja. Također više nije potrebna niti sekcija rekurentnog laringealnog živca u liječenju spazmodičke disfonije jer ga odlično nadomješta liječenje botulinum toksinom.