Ozljede glave

Objavljeno: Utorak, 08.07.2008.

Prosječno vrijeme čitanja:
Broj riječi:

Kategorija: Pregledi, dijagnoze i zahvati

Vrste ozljeda glave

Prijelom (fraktura) lubanje - prekid kontinuiteta kosti koja okruzuje mozak i druge strukture unutar lubanje.

Linearna fraktura lubanje - jednostavan prijelom lubanje koji je uglavnom u obliku relativno ravne linije. Može nastati nakon naoko neznatnih trauma glave (pad, udarac u glavu npr. kamenom, štapom ili drugim objektom, posljedica prometnih ozljeda). Linearna fraktura lubanje nije ozbiljna ozljeda osim ako ne postoje dodatna oštećenja mozga i dugih struktura u lubanji.

Utisnuta fraktura lubanje - česta je nakon snažnih udara tupim objektima, najčešće čekićem, stijenom ili nekim drugim teškim, ali manjim objektom. Ovakvi udarci uzrokuju "rupe"u lubanji s utisnućem kosti. Ako je dubina utisnuća jednaka barem debljini okolne kosti, često je potrebno uraditi kirurški zahvat kako bi se podigli utisnuti komadići kosti i pregledao mozak radi moguće ozljede. Minimalna utisnuća kosti su manja od debljine kosti. Neki prijelomi uopće nisu utisnuti. Obično ne zahtijevaju kirurški zahvat osim ako se ne opaze druge ozljede.

Prijelom baze lubanje - uslijed silovitih tupih trauma nastaje prijelom kostiju koje oblikuju bazu lubanje. Ovi prijelomi se često spajaju sa šupljinama sinusa. Ovakva komunikacija može uzrokovati prodor mikroorganizama u lubanju i infekciju. Kirurški zahvat nije potreban ako ne postoje druge ozljede.

Intrakranijalna hemoragija - naziv je za krvarenje unutar lubanje, a dijeli se na nekoliko skupina:

subduralni hematom: krvarenje između meke i tvrde moždane ovojnice nastalo zbog rastezanja i pucanja vena. Ovaj hematom može nastati akutno, iznenada, nakon ozljede, ili kronično - nakupljati se tijekom duzeg vremena od ozljede. Kronični subduralni hematom često se javlja kod starijih osoba čije su vene krhke i rastegnute te lakše pucaju i nakon manje ozljede. Ovaj oblik krvarenja je potencijalno opasan i često zahtijeva hitan kirurški zahvat.
epiduralni hematom: krvarenje između tvrde moždane ovojnice i kosti lubanje: nastaje kad pukne srednja meningealna arterija. Najčešće je rezultat ozljede sljepoočne regije glave. Ovo je stanje ozbiljno i često zahtijeva hitan kirurski zahvat.
intraparenhimno krvarenje/kontuzija mozga: ovi nazivi opisuju krvarenje u tkivu samoga mozga. Kontuzija, odnosno nagnječenje, je ozljeda moždanog tkiva koja najčešće ne zahtijeva posebnu intervenciju, slično kao potres mozga. Moguća je posljedica oteklina mozga. Intraparenhimno krvarenje je nakupina krvi u moždanom tkivu. Manja krvarenja mogu prestati bez ikakvog liječenja i obično ne uzrokuju veće probleme. Veća i ozbiljnija krvrenja zahtijevaju kirurški zahvat.

Zatvorene ozljede mozga - ovaj opći pojam opisuje sve ozljede mozga ili struktura unutar lubanje koje nisu uzrokovane otvorenom ranom. Mogu biti vrlo male ili smrtonosne.

Uzroci

Svi oblici ozljeda mozga mogu biti uzrokovani mehaničkom traumom. Najčešće su posljedica prometnih ozljeda, napada i padova. Kod djece su često posljedica rekreacijskih aktivnosti, npr. pada s bicikla, klizanja, rolanja ili skateboardinga. Malen, ali značajan broj ozljeda glave kod djece rezultat je zlostavljanja. Ozljede nanesene vatrenim ili hladnim oružjem također su ceste.

Autor: Literatura
1. Ayling J. Managing Head Injuries. Emerg head Serv. 2002, Aug; 31(8): 2.
2. Bay E, Hagerty BM, Wiliams RA, Kirsch N, Gillespie B. Chronic stress, sense of belonging and depression among survivors of traumatic brain injury. J Nurs Scolarsh. 2002; 34(3): 221-6.
3. Brandt MM, Ahms KS, Corpron CA, Franklin GA., Wahl WL. Hospital cost is reduced by motorcycle helmet use. J Trauma. 2002 Sept, 53(3); 469-71.
4. Greenberg MS: Handbook of Neurosurgery. 3rd ed. Greenberg Graphics; 1994.
5. Hardman JM, Manoukian A. Pathology of head trauma. Neuroimaging Clin N Am. 2002 May, 12(2):175-87.
6. Lane WG, Rubin DM, Monteith R, Christian CW. Racial differences in the evaluation of pediatric fractures for physical abuse. JAMA. 2002 Oct, 2; 288(13):1603-9.
7. Liu KP, Chan CC, Lee TM, Li LS, Hui-Chan CW. Self-regulatory learning and generalization for people with brain ijury. Brain Inj. 2002 Sept, 16(9): 817-24.
8. Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, eds: Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 5th ed. McGraw-Hill; 1999.

Izvor: medicina.hr