Spolno prenosive bolesti uzrokovane klamidijom

Bolesti koje uzrokuje Chlamydia trachomatis

Uretralni sindrom u žena, mukopurulentni cervicitis, upalna bolest zdjelice, nespecifični uretritis muškarca, epididymitis, Reiterov sindrom, proktitis, novorođenački konjunktivitis, dojenačka pneumonija, lymhogranuloma venereum. Neplodne žene s oštećenjima jajovoda te prijašnjim izvanmaterničnim trudnoćama imaju u 30-45% slučajeva pozitivnu kulturu na klamidiju u vratu maternice.

Infekcije ovom bakterijom su češće u žena. Klamidije se razmnožavaju u stanicama cilindričnog epitela unutar vrata maternice vrlo često bez jasnih simptoma.

Uretralni sindrom u žena jest upala mokraćne cijevi koja se očituje otežanim mokrenjem, učestalim mokrenjem i nalazom gnoja u mokraći.

Mukopurulentni cervicitis je gnojna upala vrata maternice. Premda mnoge žene zaražene C. trachomatis nisu imale nikakvih simptoma, u 30-50% njih se prilikom ginekološkog pregleda može otkriti znakove ove bolesti. Bolest se očituje žućkastim iscjetkom, oteklinom vrata maternice i sklonosti njegova krvarenja nakon i najmanje povrede, npr. pri uzimanju brisa.

Upalna bolest zdjelice jest infekcija koja nastaje uspinjanjem bakterije iz rodnice u maternicu, jajovode i najzad u potrbušnicu pa postoji upala svih tih struktura. Upala vrata maternice, cervicitis, već je opisana. Upala unutarnjeg sloja maternice, endometritis, ima slijedeće simptome: vaginalno krvarenje, bolna osjetljivost donjeg dijela trbuha i osjetljivost maternice.
Izražena blaža osjetljivost jajovoda i maternice u seksualno aktivnih žena koje imaju upalu vrata maternice ukazuje na upalnu bolest zdjelice.
Važnost svih ovih bolesti, a osobito zaraze bez simptoma jest u mogućnosti napredovanja infekcije i nastanku upalne bolesti zdjelice koja često ostavlja ožiljke u jajovodima i neplodnost. Promjene koje dovode do neplodnosti mogu nastati i bez izražene upalne bolesti zdjelice, kada postoji tzv. tiha upala jajovoda. Vanmaterična trudnoća je u mnogo slučajeva također povezana s klamidijskim ožiljnim promjenama.

Reiterov sindrom se odlikuje upalom očne spojnice (konjunktivitis), zglobova (artritis) i mokraćne cijevi (uretritis) te promjenama na koži i sluznicama. Smatra se kako klamidijska infekcija započinje izmijenjeni i hiperaktivni imunološki odgovor koji uzrokuje upalu ciljnog organa u genetski predodređenih osoba.

Lymhogranuloma venereum (LGV) je spolno prenosiva bolest uzrokovana Chlamydiom trachomatis. LGV klamidije ulaze u organizam kroz sitne ozljede na koži ili sluznicama i šire se u čodručne limfne čvorove u kojima nastaju apscesi - nakupine gnoja. U neliječenim infekcijama može nastati širenje upalnog procesa na okolno tkivo. 1-4 tjedna nakon spolnog kontakta javlja se na mjestu ulaska bezbolna promjena (ulkus ili mjehurić), a bolesnik obično ima i vrućicu, glavobolju, bolove u mišićima. U tom ranom stadiju bolest često ostaje neprepoznata. Nakon 1-3 tjedna povećavaju se limfni čvorovi, kod heteroseksualnih muškaraca najčešće u preponama, a kod homoseksualnih u području oko završnog dijela debelog crijeva. U žena je najčešće vaginalno širenje. Zahvaćeni limfni čvorovi se povećavaju, gnoje i gnoj izlazi kroz brojne kanale van. Tada se osim vrućice, glavobolje, osipa, upale jetre, može javiti i upala mozga i moždanih ovojnica (meningoencefalitis). Limfni čvorovi zacjeljuju ožiljcima, ali infekcija može dugo trajati i uzrokovati opsežna razaranja tkiva.

Konjunktivitis je upala očne spojnice. U spolno aktivnih žena i muškaraca osim infekcije genitalnog sustava Chlamydia trachomatis može uzrokovati konjunktivitis karakteriziran sluzavo-gnojnim iscjetkom iz oka, otokom očne spojnice i upalom rožnice (keratitis). U kroničnim slučajevima mogu nastati ožiljci na rožnici, ali se sljepoća rijetko razvija. Vjeruje se kako je glavni način prijenosa samo-zaraza kada osoba prljavim rukama nakon kontakta s genitalnim sekretom dira oči. Može se pojaviti i nakon zagađenja vode sekretima genitalnog sustava u bazenima.

Nespecifični uretritis jest upala mokraćne cijevi kod muškarca. Simptomi su: iscjedak iz mokraćne cijevi koji je najčešće bjelkast ili sluzav, otežano mokrenje, svrbež, crvenilo i osjetljivost oko otvora mokraćne cijevi na vrhu penisa. Barem jedna trećina muškaraca nakon zaraze Chlamydiom trachomatis nema nikakvih znakova ni simptoma upale mokraćne cijevi zbog čega postoji veća opasnost za prijenos bolesti partnerici.

Epididymitis jest upala pasjemenika (epididmis) muškarca. C. trachomatis je glavni uzročnik epididimitisa u spolno aktivnih heteroseksualnih muškaraca do 35. godine. Upala pasjemenika obično nastaje širenjem infekcije iz mokraćne cijevi. Simptomi su: jednostrana bol u predjelu mošnji, povišena tjelesna temperatura i osjetljivost ili oteklina epididimisa prilikom pregleda.

Proktitis je upala završnog dijela debelog crijeva. Nastaje prilikom obavljanja analnog spolnog odnosa. Bolesnici imaju blagu bol u završnom dijelu debelog crijeva, sluzavi iscjedak, grčeve i povremeno krvarenje.