Što je ne-Hodgkinov limfom od kojeg boluje Jane Fonda?

Izvor slike: ©buzzfuss/123RF.COM

Kroz objavu na društvenim mrežama 84-godišnja dobitnica Oscara, glumica Jane Fonda je nedavno objavila kako boluje od ne-Hodgkinovog limfoma te da ide na kemoterapiju. „Ovo je vrlo izlječiv rak. 80% ljudi preživi, tako da se osjećam vrlo sretno“, rekla je.

Hollywoodska diva je podijelila da je sretna jer ima zdravstveno osiguranje i pristup najboljim liječnicima te da shvaća da je u tome privilegirana jer se gotovo svaka obitelj u Americi u jednom trenutku morala nositi s rakom, a previše je onih koji nemaju pristup kvalitetnoj zdravstvenoj skrbi. Također je dodala da će proći šest mjeseci kemoterapije i da je to neće omesti u klimatskom aktivizmu.

"Rak je učitelj i obraćam pažnju na lekcije koje mi drži. Jedna stvar koju sam već shvatila je važnost zajednice, rast i produbljivanje vlastite zajednice kako ne bismo bili sami. A rak, uz moju dob od gotovo 85 godina, definitivno uči važnosti prilagodbe novim stvarnostima. Živimo kroz najznačajnije vrijeme u ljudskoj povijesti jer će ono što sada činimo ili ne činimo odrediti kakva će budućnost biti i neću dopustiti da me rak spriječi da učinim sve što mogu", poručila je slavna glumica.

Što je ne-Hodgkinov limfom?

Limfomi su zloćudne bolesti čije tumorske stanice potječu iz limfatičnog sustava. To je bolest srodna leukemiji, a također nastaje zloćudnom promjenom limfocita, i njihovim nekontroliranim množenjem, piše Hrvatski zavod za javno zdravstvo.

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je skupina srodnih oblika raka (malignoma) koji proistječu iz limfnog sustava i obično se šire po cijelom tijelu. Neki od tih limfoma napreduju godinama, dok se drugi šire u nekoliko mjeseci.

Razlikujemo dvije skupine limfoma međusobno različite po znakovima i simptomima, tijeku bolesti i odgovoru na liječenje. Jedna skupina su indolentni limfomi koje karakterizira nizak stupanj zloćudnosti, sporiji rast i napredovanje te skupina agresivnih ne-Hodgkinovih limfoma s visokim stupnjem zloćudnosti koji brzo napreduju i ako se ne liječe brzo završavaju sa smrtnim ishodom.

Iako agresivni ne-Hodginkov limfom brzo raste, dobro reagira na liječenje i bolesnik može u potpunosti ozdraviti. S druge strane indolentni ne-Hodgkinov limfom, iako dobro reagira na liječenje i može postići dugotrajno razdoblje bez simptoma (remisija), skoro uvijek se bolest ponovo vraća. Ne-Hodgkinovi limfomi mogu nastati iz T ili iz B stanica. Međutim, većina NHL-a su B limfomi (80-85%), piše Onkologija.hr.

B stanice i T stanice

B stanice su vrsta limfocita koja se bori protiv infekcije proizvodeći antitijela za neutralizaciju stranih napadača. Većina ne-Hodgkinovog limfoma proizlazi iz B stanica. Podtipovi ne-Hodgkinovog limfoma koji uključuju B stanice uključuju difuzni veliki B-stanični limfom, folikularni limfom, limfom plaštenih stanica i Burkittov limfom.

T stanice su vrsta limfocita koja je uključena u izravno ubijanje stranih osvajača. Ne-Hodgkinov limfom javlja se mnogo rjeđe u T stanicama. Podtipovi ne-Hodgkinovog limfoma koji uključuju T stanice uključuju periferni limfom i kožni limfom T-stanica.

Metoda liječenja ovisi o tome nalazi li se ne-Hodgkinov limfom u B stanica ili T stanica, piše Mayo Clinic.

Gdje se pojavljuje non Hodgkinov limfom?

Ne-Hodgkinov limfom općenito uključuje prisutnost kancerogenih limfocita u limfnim čvorovima, ali bolest se može proširiti i na druge dijelove limfnog sustava. To uključuje limfne žile, krajnike, adenoide, slezenu, timus i koštanu srž. Povremeno, ne-Hodgkinov limfom uključuje organe izvan limfnog sustava.

Vrste/tipovi ne-Hodgkinovog limfoma

Mayo Clinic navodi sljedeće vrste ili tipove non-Hodgkinovog limfoma:

Kronična limfocitna leukemija
Kožni limfom B-stanica
Kožni limfom T-stanica
Folikularni limfom
Waldenstromova makroglobulinemija

Stadiji ne-Hodgkinovog limfoma

Najvažniji čimbenici koji određuju način i vrstu liječenja ne-Hodgkinovog limfoma su: tip i stupanj proširenosti (stadij) bolesti, stanični tip tumora, zahvaćenost drugih organa osim limfnih čvorova, opće stanje bolesnika i prisutnost simptoma.

Razlikuju se 4 stadija; stadij I i II predstavljaju lokaliziranu bolest, a stadiji III i IV uznapredovalu, navodi Onkologija. Stadij I i II uobičajeno se nazivaju "ranim stadijima" bolesti, dok ne-Hodgkinov limfom stadija III i IV predstavlja "uznapredovalu" bolest.

Hrvatski zavod za javno zdravstvo navodi ove stupnjeve non-Hodgkin limfoma:

1. Niski stupanj

U slučaju da se ovaj limfom nije jako proširio, može se izliječiti operacijom ili lokalnim zračenjem. Ipak, često se ovaj limfom primijeti, odnosno dijagnosticira tek kad je već široko rasprostranjen. Pacijenti s niskim stupnjem limfoma možda godinama neće trebati liječenje i još će dugo živjeti, a danas postoje i suvremeni načini liječenja koji mogu produljiti život.

2. Srednji stupanj

Limfom srednjeg stupnja razvija se brže od onog niskog. Lokalizirani limfomi srednjeg stupnja mogu se izliječiti zračenjem, a ako su i široko rasprostranjeni mogu se izliječiti kombinacijom kemoterapije i presađivanjem matičnih stanica.

3. Visoki stupanj

Ovaj se limfom ponaša kao akutna leukemija i liječi se na sličan način. Prognoza za ovu vrstu limfoma će ovisiti o tome do koje mjere je bolest uznapredovala do vremena kad je primijećena. Kod slučajeva kada je limfom visokog stupnja dijagnosticiran u fazi u kojoj nije agresivan uglavnom će biti dovoljna samo kemoterapija, dok će u uznapredovaloj fazi vjerojatno biti potrebno dodatno presađivanje matičnih stanica.

Non Hodgkinov limfom simptomi

Uobičajeni simptomi ne-Hodgkinovog limfoma mogu uključivati:

oticanje limfnih čvorova (koje je često, ali ne uvijek, bezbolno),
groznicu,
noćno znojenje,
bol u trbuhu,
bol u prsima, kašalj ili problemi s disanjem,
neobjašnjivo mršavljenje i
nedostatak energije.

Sami ovi simptomi ne predviđaju NHL, ali svatko čiji simptomi traju više od nekoliko tjedana trebao bi posjetiti liječnika.

Uzroci ne-Hodgkinovog limfoma

U većini slučajeva liječnici ne znaju što uzrokuje ne-Hodgkinov limfom. Počinje kada vaše tijelo proizvede previše abnormalnih limfocita, koji su vrsta bijelih krvnih stanica.

Normalno, limfociti prolaze kroz predvidljiv životni ciklus. Stari limfociti umiru, a vaše tijelo stvara nove koji će ih zamijeniti. Kod ne-Hodgkinovog limfoma, vaši limfociti ne umiru, a vaše tijelo stalno stvara nove. Ova prekomjerna ponuda limfocita se skuplja u vaše limfne čvorove, uzrokujući njihovo bubrenje.

Faktori rizika

Većina ljudi kojima je dijagnosticiran ne-Hodgkinov limfom nemaju očite čimbenika rizika. Mnogi ljudi koji imaju čimbenike rizika za bolest nikada je ne razviju.

Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od ne-Hodgkinovog limfoma uključuju:

Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav. Osobe koje imaju transplantirane organe i uzimaju lijekove koji kontroliraju imunološki sustav, mogu imati povećan rizik od ne-Hodgkinovog limfoma.
Infekcija određenim virusima i bakterijama. Čini se da određene virusne i bakterijske infekcije povećavaju rizik od ne-Hodgkinovog limfoma. Virusi povezani s ovom vrstom raka uključuju HIV i Epstein-Barr infekciju. Bakterije povezane s ne-Hodgkinovim limfomom uključuju Helicobacter pylori.
Kemikalije. Određene kemikalije, poput onih koje se koriste za ubijanje insekata i korova, mogu povećati rizik od razvoja ne-Hodgkinovog limfoma. Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjela moguća veza između pesticida i razvoja ne-Hodgkinovog limfoma.
Starija dob. Ne-Hodgkinov limfom može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali rizik se povećava s godinama. Najčešći se javlja kod osoba starijih od 60 godina.