Policistični jajnici: Najčešće tegobe i načini liječenja

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je problem s hormonima koji se događa tijekom reproduktivnih godina kod mnogih žena. Ako ste i vi među onima koje muče jajnici, sigurno vam je bitno da otkrijete uzrok vaših muka i saznate na koji način možete utjecati na smanjenje potencijalnih komplikacija koje su posljedica ovog ženskog problema. Iako točan uzrok PCOS-a nije poznat, rana dijagnoza i liječenje zajedno s gubitkom težine može smanjiti rizik od dugoročnih komplikacija kao što su dijabetes tipa 2 i srčane bolesti, a da bismo vam pomogli na putu otkrivanja potencijalnog problema, na ovu temu smo razgovarali s dr.med. Tomislavom Miletićem, specijalistom ginekologije i opstetricije.

1. Što su policistični jajnici i koliko se često javljaju kod žena?

Kada govorimo o policističnim jajnicima najčešće se misli na sindrom policističnih jajnika (PCOS) iz kojeg proizlaze reproduktivni, metabolički i psihološki problemi. Pojavljuje se u fertilnoj dobi žena s učestalošću od 4 do 21%. Zbog odstupanja od normalnog izlučivanja gonadotropina dolazi do: neravnoteže hormona, anovulacije i hiperandrogenizma, što su ujedno i glavne karakteristike sindroma. Da bi sa sigurnošću dijagnosticirali PCOS potrebno je isključiti druga patološka stanja koja također mogu dovesti do problema s ciklusom i do hiperandrogenizma kao što su tumori jajnika i nadbubrežne žlijezde, problemi u radu štitne žlijezde, kongenitalna adrenalna hiperplazija, pojačana produkcija prolaktina, akromegalija i Cushingov sindrom.

Za dijagnozu sindroma potrebno je imati 2 od 3 sljedeća kriterija:

• kronična anovulacija
• hiperandrogenizam (biokemijski ili klinički)
• policistični jajnici (ultrazvuk)

2. Je li njihova pojava genetski uzrokovana? Radi li se o nasljednom problemu?

Postoje brojne genetičke studije o sindromu policističnih jajnika, ali ni jedna nije u potpunosti objasnila povezanost gena i sindroma. Prema dosadašnjim spoznajama smatra se da povezanost postoji, ali je treba promatrati u kombinaciji s okolišnim faktorima kada govorimo o simptomima sindroma.

3. Koje su najčešće tegobe koje uzrokuju policistični jajnici?

Najčešće tegobe vezane uz sindrom policističnih jajnika su:

• nepravilni ciklusi
• neplodnost
• pojačana dlakavost
• akne

Navedeni problemi su ujedno i razlozi zbog kojeg žene dolaze u ginekološke ordinacije tražeći pomoć.

4. Možemo li prehranom ili tjelovježbom utjecati na simptome policističnih jajnika?

Prema dostupnim smjernicama promjena životnih navika spada u prvu liniju liječenja sindroma policističnih jajnika. Preporučene promjene uključuju promjene u načinu prehrane, vježbanje i gubitak tjelesne težine. Pacijenticama se preporučuje dijeta po uzoru na dijetu za dijabetes tipa 2.

5. Trebamo li liječiti policistične jajnike i kako?

Sindrom policističnih jajnika je metabolički i endokrinološki poremećaj te kao takav zahtijeva terapiju koja se određuje individualno za svaku pacijenticu. Uz navedenu promjenu životnih navika u prvoj liniji liječenja upotrebljava se i oralna kontracepcija, i to uglavnom preparat s antiandrogenom komponentom. Od ostalih načina koriste se:

• hipoglikemijska sredstva
• selektivni modulatori estrogenskih receptora
• sredstva za lokalno uklanjanje dlačica
• sredstva za lokalnu primjenu protiv akni
• kirurško liječenje (laparoskopski drilling jajnika)

6. Može li njihovo neliječenje potaknuti razvoj nekih bolesti?

Prema dosadašnjim spoznajama postoji povezanost sindroma policističnih jajnika i nekih drugih patoloških stanja tako da ako terapijski ne tretiramo sindrom postoji velika mogućnost pojave:

• šećerne bolesti (tip II)
• metaboličkog sindroma
• pretilosti
• apneje u snu
• hiperplazije endometrija
• karcinoma endometrija
• hipertenzije
• masne jetre