Poremećaji u prehrani: anoreksija i bulimija

Što je anoreksija?

Anorexia nervosa, ili skraćeno anoreksija, je poremećaj u prehrani kojeg karakterizira nesposobnost održavanja minimalno normalne tjelesne težine, strah od debljanja i poremećaj u percepciji težine i izgleda. Riječ nervosa u nazivu ukazuje na emocionalnu narav ove bolesti.

Zašto dolazi do anoreksije?

Kako bi spriječili debljanje, ljudi koji pate od anoreksije najčešće striktno kontroliraju unos kalorija kroz različite načine – povraćanjem nakon jela, zloupotrebom laksativa, dijetalnih pomagala, diuretika ili klistira. Također, ako se unos kalorija premašuje, nastoje ih izbaciti ekstremnim vježbanjem. Bez obzira na to koliko kilograma su izgubili, strah od debljanja i dalje je postojan.

Kod anoreksije nije riječ samo o hrani. Ona je izuzetno nezdrav, a vrlo često i opasan način pokušavanja suočavanja s emocionalnim problemima. Anoreksičari često izjednačavaju mršavost sa samovrijednošću.

Anoreksija – simptomi

Fizički znakovi i simptomi anoreksije povezani su s gladovanjem. Anoreksija uključuje emocionalna i bihevioralna pitanja koja uključuju nerealnu percepciju tjelesne težine i izuzetno snažan strah od debljanja. Simptome je ponekad teško raspoznati jer ono što se smatra niskom tjelesnom težinom nije isto za svakoga, a anoreksičari u većini slučajeva nastoje prikriti svoju mršavost i prehrambene navike.

Fizički simptomi anoreksije:

• Nagli gubitak težine bez znakova i želje za pomakom u vraćanju izgubljene težine
• Neuravnotežena krvna slika
• Umor
• Nesanica
• Vrtoglavica i nesvjestica
• Plavkasto obezbojenje prstiju
• Tanka i lomljiva kosa
• Amenoreja – gubitak menstruacije
• Zatvor i bol u trbuhu
• Suha i žućkasta koža
• Intolerancija na hladnoću
• Nepravilan ritam srca
• Niski krvni tlak
• Dehidracija
• Oticanje ruku i nogu

Psihički i bihevioralni simptomi anoreksije:

• Striktan prehrambeni režim (dijete, post)
• Pretjerana tjelovježba
• Preokupacija hranom koja ponekad uključuje pripremu složenih obroka za druge, a ne i njihova konzumacija
• Preskakanje obroka i odbijanje jela
• Jedenje samo „sigurnih'“ namirnica s niskim udjelom masti i kalorija
• Često vaganje i mjerenje
• Prekrivanje dijelova tijela velikim odjevnim komadima
• Socijalno povlačenje i samozatajnost
• Razdražljivost
• Smanjena želja za seksom

Kod koga se anoreksija pojavljuje?

Anoreksija nervoza primarno je pojava karakteristična za pubertet i adolescenciju , a u 95% slučajeva radi se o ženskoj populaciji. Točan uzrok anoreksije nije poznat, ali se pretpostavlja da je razlog kombinacija bioloških, psiholoških i društvenih čimbenika.

Biološki čimbenici anoreksije

Neki ljudi mogu imati genetsku ka perfekcionizmu, osjetljivosti i upornosti što su sve osobine povezane s anoreksijom. U nekim slučajevima bolest je nasljedna, a neuroendokrina deregulacija je također jedan od uzroka bolesti. Naime, promijenjene signalne molekule pomoću kojih se odvija komuniciranje između crijeva, mozga i masnog tkiva, mogu doprinijeti patogenezi bolesti, prekidanjem regulacije gladi i sitosti.

Psihološki čimbenici anoreksije

Pojedini anoreksičari mogu imati opsesivno-kompulzivne osobine ličnosti zbog kojih im je lakše odustajati od hrane i pridržavati se striktne dijete, iako su gladni. Vrlo često se radi i o anksioznim poremećajima i osjećaju nezadovoljstva u vlastitom tijelu i konstantnom stavu da su „predebeli“.

Društveni čimbenici anoreksije

Moderna zapadnjačka kultura promiče mršavost i različitim medijskim sadržajima mršavost se propagira kao ključ za uspješnost. Među mladim djevojkama javlja se i pritisak vršnjaka jer najčešće žele izgledati kao drugi.

Anoreksija – prevencija i liječenje

Ne postoji zajamčeni način kako spriječiti anoreksiju. Liječnici opće prakse mogu biti u poziciji prepoznati rane znakove i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

U središtu liječenja je individualna psihoterapija tijekom koje se otkrivaju emocionalni problemi i međuljudske poteškoće koje mogu biti pozadina bolesti. Svi bolesnici zahtijevaju dugotrajno liječenje kako bi popravili psihičke funkcije i spriječili recidive. Liječenje anoreksije razlikuje se ovisno o stadiju bolesti, kao i o bolesnikovoj spremnosti na suradnju.

Što je bulimija?

Bulimia nervosa u većini slučajeva je praćena anoreksijom, a karakterizira ju prejedanje, nakon čega slijedi čišćenje koje se može obaviti prisilnim povraćanjem, pretjeranim vježbanjem ili uzimanjem laksativa i diuretika. Prejedanje je obično popraćeno osjećajem tjeskobe, srama i tuge.

Mogući rizici bulimije

Bulimija, ako se ne liječi ili ako liječenje ne uspije, može biti pogubna po život. Obzirom se radi o psihičkom i fizičkom stanju, vrlo ju je teško kontrolirati.

Neke od mogućih zdravstvenih problema uzrokovanih bulimijom uključuju:

• Zatajenje bubrega
• Srčani problemi
• Problemi sa zubima i desnima
• Zatvor
• Dehidracija
• Elektrolitna i kemijska neuravnoteženost

Kako liječiti bulimiju?

Liječenje nije samo fokusirano na obrazovanje oko prehrane, već i na poboljšanje mentalnog zdravlja i samopredodžbe pojedinca. Uspješno liječenje rezultira zadovoljstvo samim sobom.

Liječenje, između ostaloga, podrazumijeva:

• Antidepresive – Prozac je jedini antidepresiv za liječenje bulimije od Američke uprave za hranu i lijekove
• Razgovornu psihoterapiju, koja može uključivati i kognitivnu, bihevioralnu, obiteljsku i interpersonalnu terapiju, kao i edukaciju o prehrani koja uključuje učenje o zdravim prehrambenim navikama i oblikovanje hranjivog plana
• Liječenje komplikacija hospitalizacijom

Korisni savjeti za poremećaje prehrane

Ako primjećujete neke od navedenih osobina koje uključuju nisko samopouzdanje, loše prehrambene navike i nezadovoljstvo fizičkim izgledom kod obitelji ili prijatelja, svakako porazgovarajte s njima. Iako možda nećete moći spriječiti razvoj ovih poremećaja u prehrani, možete razgovarati o zdravijem životu i mogućnostima liječenja.