Zdravstveni vremeplov, 05. travnja: Čovjek koji je operacije učinio sigurnim – Revolucionarni Joseph Lister

Na današnji dan 05. travnja 1827. godine u Uptonu u Essexu rođen je Joseph Lister, kirurg čija će revolucionarna otkrića spasiti milijune života i transformirati kirurgiju iz smrtonosnog rizika u sigurnu medicinsku praksu. Prije Listerovih inovacija, preživljavanje operacije bilo je često pitanje sreće više nego medicinske vještine.

U Listerovo vrijeme, kirurške dvorane bile su zastrašujuća mjesta. Operacije su se izvodile bez dezinfekcije, u običnoj odjeći, često pred publikom medicinskih studenata. Kirurzi su se ponosili svojim krvavim, neočišćenim kirurškim kaputima kao znakom iskustva. Nije iznenađujuće što je postoperativna infekcija bila pravilo, a ne iznimka - više od polovice pacijenata koji su preživjeli operaciju kasnije bi umrlo od infekcije, stanja koje su liječnici tada nazivali "bolničkom gangrenom".

Listerova revolucionarna ideja začela se kada je saznao za rad Louisa Pasteura, koji je dokazao da mikroorganizmi uzrokuju fermentaciju i kvarenje. Lister je napravio intelektualni skok - ako mikrobi mogu pokvariti hranu, možda su isti ti nevidljivi organizmi odgovorni za infekcije rana. Ova naizgled jednostavna pretpostavka bila je radikalna u vrijeme kada većina liječnika još uvijek vjerovala da infekcije nastaju spontano u ranama.

Za rješavanje ovog problema, Lister se okrenuo karbolnoj kiselini (fenolu), snažnom antiseptiku koji se koristio za dezinfekciju kanalizacije. Godine 1865., počeo je koristiti razrijeđenu karbolnu kiselinu za čišćenje kirurških instrumenata, ruku kirurga i samih rana. Također je razvio karbolni sprej koji je lebdio iznad operacijskog polja, stvarajući sterilno okruženje.

Rezultati su bili nevjerojatni. U njegovom odjelu na Sveučilištu Glasgow, stopa smrtnosti nakon amputacija pala je s 45% na samo 15%. Lister je objavio svoje nalaze 1867. godine u seriji članaka u časopisu The Lancet, dokumentirajući svoju "antiseptičku metodu" i njezine uspjehe.

Unatoč dramatičnim rezultatima, Listerove ideje naišle su na značajan otpor. Mnogi ugledni kirurzi odbacili su ideju o nevidljivim organizmima kao uzrocima infekcije. Neki su smatrali njegove metode nepraktičnima, dok su drugi jednostavno bili nevoljni mijenjati svoje ukorijenjene prakse. Lister je, međutim, bio neumoran u promoviranju svojih metoda, demonstrirajući ih na kongresima i pozivajući skeptike da posjete njegov odjel i sami vide rezultate.

Postupno, antiseptička kirurgija postala je prihvaćena, osobito nakon što ju je Lister demonstrirao tijekom liječenja ozlijeđenog koljena kraljice Viktorije 1871. godine. Kasnije je razvio sterilizirani kir impregniran antiseptikom, preteču modernih kirurških konaca. Za svoje doprinose medicini, Lister je postao prvi liječnik koji je dobio plemićku titulu.

Listerovo nasljeđe živi u svakoj operacijskoj dvorani diljem svijeta. Njegova načela antisepse evoluirala su u moderne protokole asepse - sprječavanje kontaminacije umjesto ubijanja mikroba nakon što kontaminacija nastupi. Od sterilnih kirurških rukavica i maski do autoklaviranih instrumenata, svaki aspekt moderne kirurgije duguje zahvalnost Listerovoj pionirskoj viziji.

Vezani sadržaj:

• Zdravstveni vremeplov, 04. travnja: Otac moderne neurologije – John Hughlings Jackson
• Zdravstveni vremeplov, 03. travnja: Između snova i psihijatrije – Vizionar Frederik van Eeden
• Zdravstveni vremeplov, 02. travnja: Svjetski dan svjesnosti o autizmu - Putovanje od razumijevanja do prihvaćanja