Objašnjenje točaka papa testa

Što je PAPA test?

Papa-test je pretraga kojom se otkrivaju eventualne pred-tumorske i tumorske promjene na stanocama vrata maternice i infekcije spolnog sustava.

U rodnicu se uvodi spekulum, instrument čiji izgled podsjeća na kljun, a njime se šire stijenke rodnice i tako prikazuje vrat maternice. Zatim se pomoću drvenog štapića uzima uzorak iscjetka iz rodnice i postruže površina vrata maternice, te se uzimaju stanice iz kanala vrata maternice pomoću štapića s vatom na vrhu.

Uzorci se razmazuju na površini stakalca koje se sprema u bocu s alkoholom ili pošprica sprejom. Takva stakalca šalju se u labaratorij specijalisti citologu.

Kada se izvodi?

Najidealnije je prvu pretragu učiniti započinjanjem spolnih odnosa. Ukoliko su nalazi uredni, tj. negativni, ponoviti ih svake godine, eventualno svake 3. U protivnom će Vam Vaš ginekolog savjetovati kada da ponovite pretragu. Preporuča se tijekom 24 sata prije pretrage suzdržati od spolnih odnosa. I krvarenje (npr. menstrualno) može otežati pregled stanica, kao i korištenje vaginaleta i ispiranje rodnice.

Šteti li ta pretraga u trudnoći?

Ne.

Nakon PAPA testa

To je bezbolna pretraga koja traje oko minutu. Rijetko dolazi kasnije do pojave sukrvavog iscjetka.

Točnost

Oko 75 do 80 posto. Kombinirano s kolposkopijom i histologijom i do 95 posto.

Nalaz

Primjerenost uzroka:

• Je li papa test dobro uzet od strane ginekologa ili ne.

Opća podjela:

• nije bitna za pacijenticu

Opisna dijagnoza:

1. Vrsta stanica

• Skvamozne stanice ili mnogoslojni pločasti epitel koji oblaže rodnicu i vanjski dio grla maternice

• cilindrične stanice oblažu cervikalni kanal i šupljinu maternice

• metaplastične - prijelazne stanice

• ostalo za pacijenticu nije bitno

2. Hormonska procjena

• nije bitna za pacijenticu

3. Mikrobiologija

• Bacilus vaginalis flora – normalan nalaz

• miješana flora normalan nalaz

• Gardnerella vaginalis gram negativna bakterija koja u rodnici izaziva gusti žućkasti iscjedak jakog mirisa

• Chlamydia trachomatis – uzročnik koji se po svom obliku nalazi između bakterija i virusa te je zbog toga teško liječenje, a izaziva teške upale jajovoda i posljedičnu neplodnost

• Promjene povezane s HVS – HVS herpes simplex virus

• Promjene povezane s HPV – HPV - humani papiloma virus

• Actinomyces israeli izaziva lokalnu upalu u rodnici

• Trichomonas protozoa ili praživotinja koja izaziva neugodan pjenušavi iscjedak u rodnici

• fungi – gljivice, mogu se pojaviti u obliku spora i pseudomicelija

4. Reaktivne i reparatorne promjene:

• upala stupnjevi promjene

• površinska reakcija – parakeratiza i hiperkeratoza pokazuju tipove ororžnjenja na površini epitela

Abnormalnost epitela:

1. Skvamozne stanice - mnogoslojne pločaste stanice

• abnormalne skvamozne stanice neodređena značenja radi se o s umnjivom nalazu promjenjenih stanica mnogoslojnog pločastog epitela. Takav nalaz traži daljnju obradu.

• Skvamozna intraepitelna lezija (SIL)

  • Dysplasia levis
    CIN I - promjena zahvaća površinsku 1/3 epitela grla maternice

  • Dysplasia media
    CIN II - promjena zahvaća površinsku i srednju 1/3 epitela grla maternice

  • Dysplasia gravis
    CIN III - promjena zahvaća površinsku, srednju i duboku 1/3 epitela grla maternice

  • Carcinom in situ početni karcinom koji nije prošao bazalnu membranu, tj. ne može metastazirati.

• Carcinoma planocellulare karcinom mnogoslojnog pločastog epitela

2. Cilindrične stanice

• Abnormalne cilindrične stanice neodređenog značenja

  • Endometralne – iz šupljine maternice

  • Endocervikalne – iz kanala grla maternice

  • Ekstrauterini – vanmateričnog porijekla