Nekontrolirano mokrenje kod djece - enureza

Enureza (enuresis) je ponavljano, nevoljno mokrenje tijekom dana ili moći u krevet ili odjeću u dobi nakon 4. ili 5. godine kad bi osoba već trebala kontrolirati mokrenje. Dijagnoza enureze se postavlja ako se nekontrolirano mokrenje pojavljuje redovito (barem dvaput tjedno) tijekom dužeg razdoblja (par mjeseci).

Kategorija: Dječje bolesti

Liječenje enureze

Ukoliko se provedbom temeljnih pravila ne postigne uspjeh, osobito ako se radi o dugotrajnoj enurezi, liječenje se provodi alarmnim uređajima, lijekovima i psihoterapijom

Posebni alarmni uređaj, tzv. "bedwetting alarm", se uključuje nakon što počne mokrenje i tako budi dijete. Dijete spava na posebnoj podlozi koja se oglašava zvučnim signalom kad se smoči. Ova metoda uči dijete da reagira na pun mjehur, a djeluje po principu izazivanja uvjetovanog refleksa, odnosno kondicioniranja. Kako bi ovaj uređaj postigao svoju svrhu, potrebna je suradnja motiviranih roditelja i djece. Ovaj je uređaj najuspješniji oblik liječenja dugotrajne enureze.

Lijekovi koji se danas koriste su imipramin (antidepresiv) i DDAVP (sintetski antidiuretski hormon, dezamino-D-arginin-vazopresin; Dezmopressin 178). Oba mogu biti učinkovita, ali djeluju samo dok ih dijete uzima. Imaju i nuspojave te ih se nikako ne bi smjelo uzimati bez liječnikove preporuke i pregleda djeteta. Općenito se koriste kad nijedna druga terapija nije učinkovita te u posebnim situacijama, kad npr. dijete spava kod nekog drugog ili ide na izlet, ekskurziju.

Psihoterapija može se provoditi individualno ili obiteljski, a preporučuje se kad dijete ima dodatnih emocionalnih problema, nedostatak samopouzdanja i slabiji društveni kontakt.

Strpljenje

S ovim problemom potrebna je strpljivost. Ovaj problem je dugotrajan i frustrirajući, ali se obično rješava kako dijete postaje starije.
Liječnika je potrebno konzultirati ako dijete počne nekontrolirano mokriti i po danu, ako se žali na peckanje pri mokrenju, gubi težinu, ima krv u mokraći ili ako se primijete promjene ponašanja i nedostatak samopouzdanja.
Različiti alternativni postupci kao što su biljni proizvodi od različitih trava, rijetko su učinkoviti, a često skupi pa se treba suzdržati od bacanja novca na sumnjive proizvode koji obećavaju brz uspjeh, a liječe sve od prehlade do karcinoma.

Prognoza enureze

Na dugi rok je prognoza enureze povoljna jer ona u velikoj većini slučajeva prestaje tijekom odrastanja, odnosno, djeca je prerastu. Potrebno je mnogo strpljenja s roditeljima koji su obično vrlo zabrinuti. Poštivanjem temeljnih pravila enureza prestaje kod 10% djece, a kod 20% nastupa poboljšanje. Preostali se slučajevi tijekom daljnjeg vremena spontano oporave.
Alarmni uređaj, lijekovi i psihoterapija uistinu su potrebni u vrlo malom broju tvrdokornih slučajeva.

www. medicina.hr

Sponzorski članci

Napomena

Sumnjate li na pojedinu bolest i/ili stanje uvijek zatražite savjet liječnika ili ljekarnika. Nikad ne odgađajte posjet liječniku i ne zanemarujte savjet profesionalnog medicinskog osoblja zbog nečega što ste pročitali na portalu CentarZdravlja.

Sadržaj portala nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili terapiju i nije prilagođen osobnim potrebama pojedinog korisnika.

Ako osjećate bol u prsima nazovite 194 odmah!