Spina bifida

Uzrok spine bifide

Nije poznat razlog nastanka SB. Sigurno je da utjecaja imaju nasljedna genetska svojstva roditelja, a isto tako i vanjski čimbenici, kao što je manjak folne kiseline.

Tko je pod povećanim rizikom?

Žene koje:
- imaju SB
- su prije rodile dijete sa SB
- su prije rodile dijete s nekim defektom neuralne cijevi
imaju veći rizik za rađanje djeteta sa SB. Ove žene trebaju uzimati folnu kiselinu prije trudnoće te je potrebno planirati svaku buduću trudnoću.

Podjela spine bifide​

Tri su glavna tipa SB:

1. Spina bifida occulta (skrivena SB)
Ova je anomalija prilično česta. Znakovi defekta su pojačana dlakavost iznad tog mjesta, eventualno nakupljanje masnog tkiva, udubljenje kože i proširenje kapilara. Koštani defekt se nalazi na slabinskoj ili križnoj kralježnici. Poremećaj je vrlo blag i rijetko uzrokuje simptome. Mnogi ljudi i ne znaju da imaju ovaj poremećaj. Kasnije u životu mogu se javiti simptomi koji nastaju zbog tumora masnog tkiva, priraslica, nepravilnog odlaganja kosti ili poremećaja razvoja kralježničke moždine. Mogu se javiti smetnje mokrenja i stolice te znakovi oštećenja živčanih korjenova, motorike i osjeta.

2. Spina bifida aperta/cystica/manifesta (otvorena, cistična, odnosno manifestna SB)
Kod otvorene/cistične SB kroz defekt kosti ispadaju živčana ovojnica s ili bez tkiva kralježničke moždine. Vidljivi znakovi ovog oblika su vreća, odnosno cista koja se nalazi na leđima; izgleda kao veliki žulj na leđima prekriven tankim slojem kože. Dakle, ovaj oblik SB ima dva podtipa:
- meningokela spinalis - cista koja se nalazi na leđima sadrži živčane ovojnice (meninge) i moždanu tekužinu (likvor). Najčešće se javlja u slabinsko-križnom dijelu kralježnice. Najrjeđi je oblik SB. Redovito nema nikakvog neurološkog ispada i prognoza nakon operacije i odstranjenja vreće je dobra.
- mijelomeningokela - kroz defekt kosti osim meninga i likvora prolaze živčani korijeni i kralježnička moždina koji su obično srasli sa zidom vreće. Kralježnička moždina je oštećena ili nije pravilno razvijena. Zbog toga uvijek postoji paraliza i/ili oštećenje osjeta ispod pogođene regije. Stupanj invalidnosti ovisi o smještaju SB na kralježnici i količini živčanog tkiva u vreći. Mnogi ljudi s ovim problemom imaju poremećaj mokrenja i stolice (inkontinencija). Ako je anomalija na višim razinama kralježnice, npr. u grudnom dijelu, mogu postojati simptomi potpunog ili nepotpunog presjeka kralježničke moždine.