Kolera

Klinička slika kolere

Inkubacija traje od nekoliko sati do nekoliko dana (2 - 3 dana najčešće), bolest se može manifestirati različito od blagog oblika bolesti do klasične kliničke slike, a može proći i inaparentno.
Blagi slučajevi bolesti se ispoljavaju najčešće kao lagani proljevi, nisu problem u kliničkom smislu ali mogu biti značajni u smislu širenja infekcije.

Klasična klinička slika je karakterizirana naglim početkom, povraćanjem i proljevima koji ubrzo postaju kao voda u kojoj se kuhala riža, ovaj oblik bolesti se može podijeliti u tri stadija: stadij evakuacije počinje s nekontroliranim bezbolnim proljevima koji brzo gube izgled normalne stolice i postaju kao voda u kojoj se kuhala riža (zbog krpica epitela koje u njoj plutaju), dolazi do gubitka elektrolita zbog čega se javljaju grčevi u mišićima. Žeđ, iscrpljenost, cijanoza kože i ostali simptomi dehidracije su također prisutni. Ovaj stadij traje 5 - 12 sati, a onda počinje stadij kolapsa (stadium algidum). Bolesnik polako slabi i kolabira, postaje letargičan, vratne su vene kolabirane, koža je hladna ljepljiva i tamna, cijanoza jače izražena, temperatura je niža od normale, puls je jedva mjerljiv, a tlak može pasti na vrlo niske vrijednosti (70 - 40 mmHg). Bolesnik može upasti u bubrežno zatajenje s uremijom koja može završiti letalno, ipak 50% bolesnika se počne oporavljati i ulazi u stadij reakcije. U ovom stadiju se bolesnikovo stanje poboljšava tlak i cirkulacija se vraćaju na normalu, kao i izlučivanje mokraće, temperatura i boja kože, dok stolice ponovo postaju fekulentne.
Ponekad bolest može završiti letalno i prije pojave proljeva (cholera sicca) zbog dehidracije uslijed sekrecije u crijevo. Također postoje i abortivni oblici u kojima bolest počinje klasično ali brzo završava izlječenjem. 50% trudnih žena doživi pobačaj za vrijeme bolesti.