Alopecija

Vrste ćelavosti

Androgena alopecija (muška ćelavost)
Ovo je najčešći uzrok gubitka kose kod muškaraca i žena. ovisan o produkciji androgenih hormona.

Alopecija obično počinje u mladosti uz individualnu brzinu progresije. Vrlo je često praćena seborejom i seborejičkim dermatitisom.

Kosa se najprije počinje gubiti na rubovima, kruni glave i stražnjem dijelu glave. Glavni uzrok androgene alopecije je dihidrotestosteron (DHT), aktivni metabolit muškog spolnog hormona (testosterona) koji se veže na stanice folikula dlake i koči njihov rast.

Ćelavost kod žena

Androgena alopecija je najčešći tip ćelavosti i u žena.
Opadanje kose se najčešće pojavljuje kao posljedica neravnoteže spolnih hormona u sklopu sindroma policističnih jajnika - PCOS (povišena razina androgenih hormona u krvi, ispadanje kose, akne, neuredni menstrualni ciklusi, pretilost).

Klinička slika je obično blaža nego kod muškaraca te se sastoji od difuzne prorijeđenosti kose.

Zbog velike učestalosti sindroma policističnih jajnika PCOS (najčešča endokrinološka bolest žena) potrebno je osim dermatologa konzultirati i ginekologa te napraviti kompletnu ginekološku obradu odnosno transvaginalni ultrazvuk te određivanje koncentracije spolnih hormona.

Alopecia areata

Alopecia areata je žarišno ispadanje kose u vlasištu ili drugdje na tijelu. Može biti ograničena na jedno područje (unilocularis) ili na više njih (multilocularis). Za ovu vrstu ćelavosti se smatra da je uzrokovana imunološkim mehanizmima. Česta se povezuje sa stresom, bolestima štitnjače i vitiligom.

Ožiljne alopecije

Ožiljne alopecije mogu uzrokovati infekcije odnosno bakterijska i gljivična oboljenja, bolesti kože kao sklerodermija te sarkoidoza i tumori u vlasištu. Kod ovoga oblika ćelavosti nema mogućnosti za ponovnim rastom dlake zbog toga što na zahvaćenom području nema više folikula već samo ožiljno tkivo. Zbog navedenoga preporuča se biopsija kože da bi se razlikovala ožiljna od neožiljne alopecije.

Effluvium capillorum

Ovaj pojam označava difuzno ispadanje kose koje je posljedica nekog štetnog utjecaja na organizam. Od češčih uzroka se spominju:

• Metabolički poremećaji: nagli gubitak tjelesne težine, anemija, krvarenje.
• Hormonski poremećaji: bolesti štitnjače, sindrom policističnih jajnika, hormonska neravnoteža, porod, prekid uzimanja kontracepcijskih pilula.
• Lijekovi.
• Trovanja.
• Psihički stres.

Karakteristično je da se bolesnici žale na iznenadno i jako ispadanje kose. Terapija je liječenje osnovne bolesti.