Aneurizme aorte

Klinička slika

Klinička slika aneurizme ovisi o njenoj veličini, brzini rasta i lokalizaciji.

Aneurizme prsnog dijela aorte mogu se prikazivati simptomima tipa kašlja, bolova u prsnom košu i leđima, promuklosti, otežanog disanja i gutanja, Hornerovog sindroma itd. Ipak obično su bez simptoma i otkriju se rutinskim Rtg snimkama pluća i srca.

Kod aneurizmi abdominalnog dijela aorte možemo klinički razlikovati tri faze: 1. asimptomatska - slučajan nalaz pulzirajuće mase u trbuhu ili otkrivanje aneurizme drugim dijagnostičkim metodama; 2. simptomatska - pacijenti se žale na boli u trbuhu koji variraju u intenzitetu, nisu rijetki simptomi ni znakovi poremećene periferne cirkulacije; 3. ruptura - najteža komplikacija aneurizme aorte, karakterizirana je jakom boli u trbuhu i leđima te retroperitonealnim krvarenjem. U ovom slučaju je palpacija mase u trbuhu izrazito bolna.

Dijagnoza aneurizmi aorte

Klinički pregled bolesnika ima veliku važnost kod aneurizmi abdominalnog dijela aorte. Nalaz pulzirajuće tvorbe u trbuhu nad kojom se čuje šum protoka krvi je jako suspektan na aneurizmu. Definitivna dijagnoza, kako abdominalne tako i torakalne aorte postavlja se na temelju nalaza CT-a, ultrazvuka ili magnetske rezonance. Važni podaci o aneurizmi dobiju se angiografijom. Vrlo je važno za prognozu i terapiju doznati veličinu aneurizme i njen odnos s drugim strukturama (bubrežnim, zdjeličnim arterijama itd.).

Prognoza

Ruptura abdominalne aneurizme je u direktnom odnosu s promjerom šupljine aorte. Ukoliko je promjer aneurizme 5 cm učestalost rupture je 5%, 6 cm 16%, dok kod promjera od 7 cm učestalost rupture raste na 76% unutar godine dana od postavljanja dijagnoze.
Aneurizme torakalnog dijela aorte rastu sporo i rijetko rupturiraju tako da im je prognoza dobra ukoliko nisu jako velike kod dijagnoze.