Amenoreja - izostanak menstruacije

Uzroci amenoreja

Budući neki poremećaji mogu uzrokovati i primarnu i sekundarnu amenoreju, može se koristiti funkcijska podjela prema vrsti uzroka: anatomske nepravilnosti izlaznog dijela (maternica, vrat maternice i rodnica), zatajivanje jajnika, kronična anovulacija i funkcionalni uzroci.

U anatomske nepravilnosti izlaza spadaju prirođeni defekti rodnice, zatvoreni himen, poprečne vaginalne pregrade, unutar-materične priraslice, nerazvijenost rodnice ili maternice te displazija maternice. Do dijagnoze anatomske nepravilnosti obično se dolazi pregledom, a potvrđuje izostankom krvarenja nakon davanja hormona estrogena i progesterona kroz 21 dan. Amenoreje koje su posljedica nemogućnosti otjecanja krvi zbog anatomskih nepravilnosti spolnih organa nazivaju se kriptomenoreje ili lažne amenoreje (amenorea spuria) jer to nisu prave amneoreje - tu postoji menstruacija, međutim, menstruacijska krv se nakuplja iznad prepreke.

Uzroci zatajivanja jajnika su njihova nerazvijenost (Turnerov sindrom), manjak P450 aromataze, manjak 17-20 dezmolaze, manjak 17-hidroksilaze, zatajenje nakon zračenja ili kemoterapije, galaktozemija, sindrom rezistentnih jajnika, autoimuna upala jajnika te prijevremeno zatajivanje jajnika. Dijagnoza zatajivanja jajnika potvrđuje se nalazom FSH (folikul stimulirajući hormon; izlučuje ga žlijezda hipofiza) u krvi iznad vrijednosti 40 i.j./l (internacionalnih jedinica po litri).
Žene s kroničnom anovulacijom (dugotrajni izostanak ovulacije) nemaju spontanu ovulaciju, ali se ovulacije mogu potaknuti prikladnim liječenjem. Uzrok ovog stanja jest smanjeno izlučivanje hormona estrogena, dok kod drugih izlučivanje nije cikličko.

Funkcionalni uzroci amenoreje mogu biti: anoreksija, bulimija, dugotrajna bolest, gubitak tjelesne težine, loša ishrana, depresija ili drugi psihijatrijski poremećaji, lijekovi, psihoaktivne droge, pretjerana tjelovježba te nepoznati uzroci.