Bipolarni poremećaj

Pretrage i dijagnoza bipolarnog poremećaja

Kad liječnici sumnjaju da netko ima bipolarni poremećaj, oni obično obavljaju niz testova. To može pomoći isključili druge probleme, te provjerite za bilo kakve komplikacije koje su povezane. To može uključivati:

Fizički pregled

To može uključivati mjerenje visine i težine, provjera vitalnih znakova, kao što su rad srca, krvni tlak i temperatura, srce i pluća, te ispitivanje abdomena.

Laboratorijski testovi

To može uključivati pretrage krvi i urina. Ovi testovi mogu pomoći identificirati bilo kakav fizički problem koji bi mogli biti uzrok simptoma.

Psihološka procjena

Liječnika će razgovarati s vama o vašim mislima, osjećajima i obrascima ponašanja. Uz vašu dozvolu, članovi obitelji ili bliski prijatelji mogu biti zamoljeni da daju informacije o simptomima i mogućim epizodama manije ili depresije.

Kriteriji za manične epizode

Manične epizode ili razdražljivo raspoloženje koje traje najmanje tjedan dana (ili manje od tjedan dana, ako je boravak u bolnici potreban). U razdoblju od poremećaja raspoloženja, tri ili više od sljedećih simptoma moraju biti prisutni (četiri, ako je samo razdražljivo raspoloženje):

• Visoko samopoštovanje ili grandioznost
• Smanjena potreba za snom
• Neobična govorljivost
• Brz tok misli
• Povećana usmjerenost na neke aktivnosti
• Angažman u aktivnostima koje imaju visok potencijal za bolne posljedice

Poremećaj raspoloženja mora uzrokovati ozbiljne poteškoće vidljive na poslu, u školi ili u uobičajenim društvenim aktivnostima ili odnosima, da zahtijeva hospitalizaciju.

Kriteriji za hipomaniju

Hipomanija je osjećaj energičnosti ili razdražljivosti koji traje najmanje četiri dana. U razdoblju od poremećaja raspoloženja, tri ili više od sljedećih simptoma mora biti prisutno (četiri, ako je samo razdražljivo raspoloženje):

• Veliko samopoštovanje ili grandioznost
• Smanjena potreba za snom
• Neobična govorljivost
• Brz tok misli
• Povećana usmjerenost na određene aktivnosti
• Angažman u aktivnostima koje imaju visok potencijal za bolne posljedice

Kriteriji za velike depresivne epizode

Za dijagnozu velikih depresivnih epizoda, morate imati pet (ili više) od sljedećih simptoma tijekom dva tjedna. Najmanje jedan od simptoma je ili depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva. Simptomi mogu biti na temelju vlastitih osjećaja ili temeljeni na opažanjima drugi. Oni uključuju:

• Depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan, kao što su osjećaj tuge, ispraznosti ili plačljivost (u djece i adolescenata, depresivno raspoloženje može se pojaviti kao stalna razdražljivost)
• Nezainteresiranost za sve ili gotovo sve aktivnosti veći dio dana, gotovo svaki dan
• Značajan gubitak težine ili dobitak težine, smanjenje ili povećanje apetita gotovo svaki dan
• Nesanica ili povećana želja za spavanje skoro svaki dan
• Nemir koji mogu primijetiti i drugi
• Umor ili gubitak energije gotovo svakog dana
• Osjećaj bezvrijednosti ili neprimjerene krivnje skoro svaki dan
• Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost, gotovo svaki dan
• Ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu ili pokušaj samoubojstva

Kriteriji za mješovite epizode

• Kriteriji su simptomi manične epizode i velikih depresivnih epizoda skoro svaki dan tijekom najmanje jednog tjedna
• Poremećaj raspoloženja mora biti takav da uzrokuje ozbiljne poteškoće vidljive na poslu, u školi, ili u uobičajenim društvenim aktivnostima ili odnosima, zahtijevati hospitalizaciju
• Simptomi nisu posljedica izravnog oštećenja kao što su narkomanija, uzimanje lijekova ili hipertiroidizam.

Dijagnoza u djece

Isti službeni kriteriji koristite se za dijagnozu bipolarnog poremećaja kod djece i adolescenata. Međutim, bipolarni simptomi u djece i adolescenata često imaju različite uzorke od odraslih. Dok odrasli obično imaju tendenciju različitim razdobljima manije i depresije, djeca i adolescenti mogu imati brze promjene u raspoloženju, ponašanju i razinama energije.

Često je teško reći da li su to normalni usponi i padovi, stres ili traume ili mentalni problemi osim bipolarnog poremećaja. Da bi sve bilo još teže, djeca koja imaju bipolarni poremećaj su često s dijagnozom i drugih mentalnih zdravstvenih stanja kao što je poremećaj hiperaktivnosti i deficit pažnje (ADHD).

Iako se bipolarni poremećaj može pojaviti u male djece, dijagnoza u djece predškolske dobi ili mlađih je osobito teška.