Hematurija – krv u mokraći

Uzroci hematurije

Mokraćni sustav se sastoji od mjehura, dva bubrega i dva mokraćovoda (ureter), i uretre (mokraćne cijevi). Bubrezi uklanjaju otpad i višak tekućine iz krvi i pretvaraju ga u mokraću. Urin zatim teče kroz dvije šuplje cijevi (ureter) - jedan iz svakog bubrega - u mjehur gdje se pohranjuje urin dok god ne izađe iz tijela kroz mokraćnu cijev.

Kod hematurije, bubrezi - ili drugi dijelovi mokraćnog sustava - dopuštaju propuštanje krvnih stanica u mokraću. Više problema može uzrokovati ovo stanje, uključujući:

Infekcije mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava su osobito česte kod žena, iako ih i muškarci mogu dobiti. Mogu se pojaviti kada bakterija uđe u tijelo kroz mokraćnu cijev i počne se razmnožavati u mjehuru. Infekcija se ponekad, iako ne uvijek, razvija nakon seksualnih aktivnosti. Simptomi mogu biti: stalni poriv za mokrenjem, bol i osjećaj peckanja kod mokrennja ili iznimno jak miris urina. Za neke osobe, posebno starije, jedini znak bolesti može biti mikroskopska krv.

Infekcija bubrega

Infekcija bubrega (pijelonefritis) se može dogoditi kada bakterije unesete u bubrege preko krvotoka ili bakterije dođu preko mokraćovoda u bubreg(e). Znakovi i simptomi često su slični infekciji mjehura, iako će bubrežne infekcije vjerojatnije izazvati groznicu i bol.

Kamenac mokraćnog mjehura i bubrežni kamenac

Minerali u koncentriranoj mokraći se ponekad spuštaju prema dolje, formirajući kristale na zidovima bubrega ili mjehura. Tijekom vremena, kristali mogu postati malo, teško kamenje. Kamenje je obično bezbolno, a vjerojatno nećete ni znati da ih imate, osim ako su uzrok začepljenja ili su u pokretu. Tu obično nema pogreške u simptomima - bubrežni kamenci mogu izazvati posebno jake bolove. Kamenac mokraćnog mjehura ili bubrežni kamenac također može uzrokovati i makroskopsko i mikroskopsko krvarenje.

Povećana prostata

Prostata je žlijezda koja se nalazi odmah ispod mjehura i svojim gornjim dijelom okružuje mokraćnu cijev, te često počinje rasti kad muškarac ulazi u srednju dob. Kad se žlijezda povećava, ona pritišće mokraćnu cijev, tako djelomično blokirajući protok mokraće. Znakovi i simptomi proširene prostate uključuju poteškoće pri mokrenju, hitna ili stalna potreba za mokrenjem, te makroskopsko ili mikroskopsko krvarenje. Infekcija prostate (prostatitis) može uzrokovati iste znakove i simptome.

Bubrežne bolesti

Mikroskopsko mokraćno krvarenje čest je simptom glomerulonefritisa, što uzrokuje upalu bubrežnog sustava filtriranja. Glomerulonefritis može biti dio drugih sistematskih bolesti, poput dijabetesa, ili se može pojaviti sam od sebe. Može biti izazvan virusnom ili streptokoknom infekcijom, bolešću krvnih žila (vaskulitis) ili imunološkim problemima kao što su IgA nefropatija, koja utječe na male kapilare koje filtriraju krv u bubrezima (glomerul).

Rak

Vidljivo mokraćno krvarenje može biti znak naprednog raka bubrega, mjehura ili prostate. Nažalost, možda nećete imati simptome u ranom stadiju, kada su te vrste raka još izlječive.

Nasljedni poremećaji

Anemija srpastih stanica - kronični nedostatak crvenih krvnih stanica - može biti uzrok krvi u mokraći, bilo makroskopske ili mikroskopske hematurije. Također može biti Alportov sindrom, koji utječe na membrane filtriranja u glomerulu u bubrezima.

Ozljede bubrega

Udarac ili neka druga ozljeda bubrega od nezgode ili kontakt sportova može uzrokovati krv u urinu koju možete vidjeti.

Lijekovi

Uobičajeni lijekovi koji mogu uzrokovati vidljivu krv u mokraći su aspirin, penicilin, te lijek koji održava krv tekućom i koči zgrušavanje heparin, ili ciklofosfamid, lijek protiv raka.

Naporno vježbanje

Nije sasvim jasno zašto vježba može izazvati makroskopsku hematuriju. Može biti zbog traume mjehura, dehidracije ili raspada crvenih krvnih stanica koja se javlja s dugotrajnom aerobnom tjelovježbom. Trkači su najčešći slučaj, iako gotovo svaki sportaš može razviti vidljivo mokraćno krvarenje nakon intenzivnog treninga.