Kamenci mokraćnog sustava (urolitijaza)

Liječenje kamenaca

Ako je kamenac malen i pokretan, treba nastojati da ga pacijent izmokri spontano, uz sljedeće preporuke:

- hodati i skakutati po stubama ili se voziti neravnim terenom,
- lokalno osigurati toplinu (termofor ili nešto slično),
- propisati spazmolitike i analgetike,
- odrediti uzimanje velikih količina tekućine (i do 6 litara na dan).

Pritom treba naglasiti da, dok god kamenac ne brtvi odvođenje mokraće i ne stvara hidronefrozu, stanje nije hitno za bilo kakvu drugu intervenciju. Svakako je potreban i trajni nadzor stanja.

U svakom drugom slučaju treba se obratiti liječniku (urologu), jer se stanje ocjenjuje kao hitno zbog:

- prvenstveno smirivanja infekcije, ako postoji (davanje antibiotika prema antibiogramu),
- regulacije pH mokraće,
- po mogućnosti neoperativnog odstranjenja kamenca (litotripsijom najrazličitijih metoda),
- u krajnjem slučaju primjene klasične operacije.

U daljnjem je postupku neophodna suradnja urolog-nefrolog zbog:
- propisivanja određene dijete (naime, za svaku vrstu kamenca određuje se posebna dijeta),

- uzimanje povećanih količina tekućine, uz kontrolu specifične težine mokraće (ona ne smije biti veća od 1020), a količina izmokrene mokraće ne smije biti manja od 2 litre na dan,

- suzbijanja infekcije i/ili reinfekcije te
- po mogućnosti, pojačanja zaštite koloidima.

Prognoza

Ona je uvijek dubiozna i ovisi o:

- smještaju i veličini kamenca,
- popratnoj upali i drugim posljedicama,
- funkciji bubrega,
- općem stanju organizma,
- socijalno-ekonomskim uvjetima,
- nizu drugih čimbenika.

www.zzjzpgz.hr