Poremećaji pamćenja

Kod bolesnika s izraženim poremećajem pamćenja treba prije svega isključiti organski uzrok izraženih smetnji

Kategorija: Mozak

Poremećeno pamćenje zahtijeva pregled

U bolesnika koji imaju izražen poremećaj pamćenja prije svega treba isključiti organski uzrok smetnji. Stoga nakon uzimanja podataka o izraženim smetnjama (dobivenih od samog bolesnika i/ili njegove pratnje) i kliničkog neurološkog pregleda, koji uključuje i detaljno ispitivanje bolesnikova pamćenja, slijedi obrada koja se sastoji od sljedećih pretraga: laboratorijske pretrage krvi i moždane tekućine, snimanje električne moždane aktivnosti (EEG), kompjutorizirane tomografije (CT) ili magnetska rezonanca (MR) mozga te prema potrebi i druge pretrage.
Kako su više živčane funkcije vrlo važan dio neurološkog ispitivanja, neurološki se status nadopunjuje testovima mentalnog statusa. Najčešće se orijentacijski koristi općeprihvaćen, tzv. minimentalni status koji omogućuje kvantifikaciju oštećenja (tablica 1.).
Tim ispitivanjem obuhvaćeno je ispitivanje orijentacije bolesnika, prepoznavanja predmeta i imenovanja, njegova pažnja, mogućnost računanja, pamćenja i govora. Svaki točan odgovor boduje se jednim bodom i na kraju, kad je poznat konačni zbir, donosi se mišljenje o mogućem poremećaju.
U ispitivanju pamćenja ispitivač mora imati mnogo takta kako bi izbjegao bolesnikovu neugodnost, a u prosudbi rezultata treba uzeti u obzir neke parametre kao što su doba dana, umor, afektivno stanje bolesnika i sl. (vidi tablicu 1)

Tablica 1 - Mini Mental status (MMS)

1. Orijentacija (1 bod za svaki točan odgovor)
Koliko je sati?	Koji je naziv:	Uk. 5 bodova
Koji je datum?	odjela
Koji je dan?	bolnice
Koji je mjesec?	okruga
Koja je godina?	grada
uk. 5 bodova	države
2. Prepoznavanje
Imenovati tri predmeta koja se pokažu (npr. olovka, sat, ključ). Ocjena od 1 do 3 boda ovisi o točnosti ponavljanja. Ponoviti nazive dok ih bolesnik ne ponovi točno, zbog kasnijeg utvrđivanja pamćenja. Ocjenjuje se samo prvi pokušaj.	ukupno 3 boda
3. Pozornost i računanje
Od bolesnika se traži da oduzima 7 od 100 te da od dobivenog rezultata ponovno oduzima 7, ukupno 5 puta, do brojke 65. Svaki točan odgovor je jedan bod. Moguće je od bolesnika tražiti i da unatrag čita zamišljenu riječ od pet slova, npr. "mozak - kazom" - za svako točno slovo ocjenjuje se jedan bod.	ukupno 5 bodova
4. Pamćenje
Ponoviti prije imenovana tri predmeta koja su korištena u ispitivanju prepoznavanja. Jedan bod za svaki točan odgovor.	ukupno 3 boda
5. Govor
Jedan bod za točno imenovanje svakog od dva objekta (npr. čekić i stol).	ukupno 2 boda
Jedan bod za točno ponavljanje, npr. "ne tako ili ako".	ukupno 1 bod
Tri boda ako su točno izvedena tri stupnja zapovijedi, npr. "Uzmite komad papira u desnu ruku, presavinite ga na polovicu i stavite na stol!".	ukupno 3 boda
Jedan bod ako je točno izvedena pisana zapovijed: "Zatvorite oči!".	ukupno 1 bod
Zatražiti od bolesnika da napiše rečenicu. Jedan bod ako ona ima značenje, glagol i subjekt.	ukupno 1 bod
Vidno-prostorni test - tražiti od bolesnika da prekopira jednostavan lik od dva križajuća pentagona (pokazano na slici).	ukupno 1 bod
Sveukupno 30 bodova
Bolesnik s manje od 20 bodova vjerojatno je dementan. Zbir veći od 20 bodova upućuje na vjerojatno normalnu osobu, no poremećaj nedominantne moždane hemisfere može biti prikriven.

Sponzorski članci

Napomena

Sumnjate li na pojedinu bolest i/ili stanje uvijek zatražite savjet liječnika ili ljekarnika. Nikad ne odgađajte posjet liječniku i ne zanemarujte savjet profesionalnog medicinskog osoblja zbog nečega što ste pročitali na portalu CentarZdravlja.

Sadržaj portala nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili terapiju i nije prilagođen osobnim potrebama pojedinog korisnika.

Ako osjećate bol u prsima nazovite 194 odmah!