Kratkovidnost

Dijagnoza i liječenje kratkovidnosti​

Za određivanje stupnja kratkovidnosti koristi se niz optometrijskih ispitivanja: sijaskopija, fotoskijaskopija, ispitivanje vidne oštrine te korekcijom tako da se na jedno pa na oba oka postavlja niz leća radi utvrđivanja najprikladnije dioptrije.

Kratkovidnost se rješava nošenjem naočala, kontaktnih leća ili kirurškim zahvatom. Ovisno o stupnju kratkovidnosti, naočale ili leće se trebaju nositi stalno ili samo povremeno, kad se očekuje gledanje na daljinu, npr. pri vožnji, gledanju filma, predavanjima itd. Kod miopije dioptrija ima negativan predznak. Što je viši broj koji označava kratkovidnost, stanje je teže.
Refrakcijski kirurški zahvat može posve ukloniti problem ili ga smanjiti. Najčešći postupci provode se pomoću lasera.

Postupak fotorefraktivna keratektomija, ili PRK, je lasersko odstranjivanje sloja tkiva rožnice, čime se poravna rožnica i omogućuje zrakama svjetla fokusiranje bliže mrežnici.

LASIK (laser assisted in situ keratomileusis) je najčešći laserski zahvat u kojem se izreže mali režanj tkiva na vrhu rožnice, laserom se odstrani malo rožničnog tkiva i nakon toga se režanj vraća natrag na svoje mjesto.

LASEK (laser subepithelial keratomileusis) je relativno nova refrakcijska kirurška tehnika koja kombinira LASIK i PRK (2). Kao i LASIK, ova metoda koristi ''režanj'' i zbog toga se vid brže oporavlja, manja je bol nakon operacije, manja je zamagljenost rožnice, a epitelne stanice brže zacjeljuju kao kod PRK. Kao kod PRK, ova se metoda obavlja na prednjem dijelu rožnice pa nema komplikacija od strane režnja. Zbog toga je ova metoda preporučljiva za pacijente koji imaju značajno viši rizik razvoja komplikacija od strane režnja, kao oni s malim otvorom vjeđa, duboko položenim očima, distrofijom granične membrane rožnice te osobe s ekstremno oštrom ili ravnom rožnicom. Ovom metodom se čuva stroma rožnice (srednji sloj) kod osoba s tankom rožnicom ili visokom kratkovidnošću, što inače nije osobina LASIK-a. Ova je metoda preporučljiva i osobama čiji posao ili rekreacijske aktivnosti nose veći rizik od ozljeda rožnice.

Ortokeratologija je postupak nošenja posebnih leća koje s vremenom preoblikuju rožnicu i ispravljaju kratkovidnost. Ovisno o težini stanja, ponekad se mogu nositi samo noću. Ortokeratologija je vrlo kontroverzna metoda u zajednici očnih liječnika. Dok neki izvješćuju o izvanrednim rezultatima, drugi kažu kako je učinak samo privremen.
Novija metoda rješavanje blage miopije je umetanje plastičnog prstena u rožnicu koji također mijenja njen oblik. Prednost prstena je što se može odstraniti ukoliko se pojave problemi ili prilagoditi ako se promijeni dioptrija.

Kontrola

Osobe s dioptrijom većom od -6 imaju veći rizik od nastanka povišenog očnog tlaka (glaukom) i odignuća mrežnice pa je potrebna redovita kontrola svake godine.

Jesu li kratkovidni ljudi pametniji?

Slika knjiškog crva s naočalama zvuči kao klišej, međutim, istraživanje na 429 osoba koje su se prijavile u singapursku vojnu službu pokazalo je kako kratkovidni ljudi općenito imaju veće obrazovanje od vršnjaka normalnog vida. Istraživanje je objavljeno u medicinskom časopisu British Journal of Ophthalmology (3). Jedan od razloga zato su osobe većeg stupnja edukacije sklonije kratkovidnošću jest stres koji intenzivno čitanje predstavlja za oči.

www.medicina.hr