Kriptorhizam - nespušteni testis

Komplikacije neliječenog kriptorhizma

Ako se dijete ne liječi, odnosno ako testis ostane u abnormalnom položaju nakon puberteta, moguće su brojne posljedice:

- neplodnost - testis se u mošnji nalazi na nižoj temperaturi od ostatka tijela kako bi se omogućio razvoj spermija. Njihov se razvoj ne može odvijati na povišenoj temperaturi kojoj je testis izložen ako se ne spusti pa je poremećaj potrebno ispraviti što prije. Ovaj učinak nije važan samo u odraslih jer se već jod djece u dobi od godinu dana gube stanice koje proizvode spermije ako se testisi ne nalaze u mošnji. Ako su oba testisa pogođena, vjerojatnost neplodnosti je veća: 40% kad je jedan testis pogođen, a 70% ako oba nisu spuštena. Činjenica da je neplodnost češća i kod muškaraca koji su liječili kriptorhizam govori da je poremećaj spuštanja posljedica poremećaja testisa, a ne obrnuto.

- Malignitet - karcinom se na nespuštenom testisu javlja otprilike 10 puta češće nego u testisu koji se nalazi u mošnji. Rizik se značajno povećava u dobi 20-40 godina. Seminom je najčešći tumor. Normalno spušteni testis na suprotnoj strani od nespuštenog također je pod povećanim rizikom od karcinoma testisa. Spuštanje testisa ne smanjuje rizik, ali dozvoljava redovite i pravilne preglede u budućnosti tako da se karcinom može dovoljno rano uočiti. Pojavnost maligne bolesti je veća i u suprotnom testisu koji je na vrijeme spušten.

- trauma - testis je "zarobljen" u nenormalnom položaju pa je veća mogućnost ozljede pri uobičajenim aktivnostima.

- komplikacije povezane s neliječenom preponskom kilom

- uvrtanje (torzija) testisa

- psihološke posljedice - iako nespušteni testis djetetu malo znači, tijekom odrastanja i ulaska u pubertet raste svijest o vlastitom tijelu i neliječeni kriptorhizam može imati emocionalne posljedice. Nakon kirurškog zahvata mošnje izgledaju normalno, ali nespušteni je testis ponekad manji nego spušteni. Ako se ovo dogodi, ili kad su testisi odsutni, može se postaviti implantat u mošnju.

www.medicina.hr